靜脈血栓栓塞癥(VTE)是臨床上僅次于缺血型心臟病和腦卒中的世界第三大心血管疾病，因其發病率高、隱匿性強，素有“沉默的殺手”之稱。

在患者住院期間，靜脈血栓的發生幾乎涉及所有臨床科室，貫穿于患者從入院到出院的所有診療活動中，尤其是院內致死性肺栓塞的發生，已構成威脅患者生命的重大隱患。而靜脈血栓又是一種可防、可治的疾病，積極有效的預防可以顯著降低其發生率，規范的診治可以顯著降低其病死率。

靜脈血栓栓塞癥（VTE），是血液在靜脈系統內異常凝結，阻塞血管而引起的一系列病癥，包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞癥(PTE)。兩者相互關聯，是VTE在不同部位和不同階段的兩種臨床表現形式。

任何引起血液淤滯、血液高凝和血管壁損傷的因素都會增加VTE發生風險。如長期臥床、手術、化療、腫瘤、妊娠或有相關家族史等。

1.患肢腫脹

患肢組織張力高，呈非凹陷性水腫，皮色泛紅，皮溫較健側高，腫脹嚴重時，皮膚可出現水泡。

2.疼痛和壓痛

①血栓在靜脈內引起炎癥反應，使患肢局部產生持續性疼痛；

②血栓堵塞靜脈，使下肢靜脈回流受阻，患肢脹痛，壓痛主要局限在靜脈血栓產生炎癥反應的部位。

3.血栓后綜合征

是DVT潛在的遠期并發癥，能導致下肢靜脈性潰瘍甚至截肢。

4.肺栓塞

呼吸急促、胸痛、咯血、心率加快、血壓下降等。

每日飲水2000~2500ml，保證營養及水分充分攝入的同時，盡量多吃蔬菜和水果，少吃含脂肪高的食品，戒煙、戒酒，控制血糖和血脂。

早期活動四肢，促進靜脈血液回流。不能活動者，可由家屬為其被動按摩小腿肌肉，踝關節被動運動等，病情允許盡早下床活動。

促進靜脈回流臥床休息時應將患者下肢抬高約20°~30°，遠端高于近端，嚴禁在腘窩及小腿下單獨墊枕，應將患者膝關節以下至足后跟都放置于墊枕上。

主動或被動屈伸下肢作跖屈和背屈運動，內、外翻運動，足踝的“環轉”運動。每天進行3-4次，每次20-30組，踝關節跖屈背伸，需在最大位置保持3-5s。

必要時遵醫囑使用彈力襪、間歇充氣壓力泵、足底靜脈泵，加速患者血液回流速度，防止血液瘀滯。

必要時遵醫囑使用藥物預防，如普通肝素，低分子肝素等。

請您絕對臥床休息10~14天，抬高患肢高于心臟平面20~30厘米，以促進靜脈回流，降低下肢靜脈壓，從而減輕水腫與疼痛；床上活動時避免動作幅度過大；禁止按摩患肢、熱敷、測血壓、輸液等，以防血栓脫落。

溶栓期間應用軟毛牙刷刷牙，避免碰撞及摔跌，并觀察有無出血情況。輸液完畢后，穿刺點按壓時間5分鐘以上，防止皮下出血。