蘇醒≠安全！一氧化碳中毒后，警惕這個(gè) “無聲殺手” 的 “延遲攻擊”
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天氣轉(zhuǎn)冷，門窗緊閉，一氧化碳中毒的風(fēng)險(xiǎn)悄然增加。當(dāng)中毒者從昏迷中被救醒，意識(shí)恢復(fù)，全家人都松了一口氣，以為危險(xiǎn)已經(jīng)過去。
但請(qǐng)警惕：這短暫的“好轉(zhuǎn)”可能是一個(gè)危險(xiǎn)的“假象”。
今天，我們就來科普一種容易被忽視的疾病——一氧化碳遲發(fā)性腦病。
急性一氧化碳（CO）中毒遲發(fā)型腦病又稱急性CO中毒后續(xù)癥、后發(fā)癥、續(xù)發(fā)癥等，是指急性CO中毒患者神志清醒后，經(jīng)過一段假愈期，突然發(fā)生以癡呆、精神癥狀和錐體外系為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。一般發(fā)生在急性CO中毒后的2天～60天。許多患者及患者家屬因患者CO急性中毒癥狀好轉(zhuǎn)而輕視后續(xù)的治療，導(dǎo)致患者致殘甚至致死。
①認(rèn)知障礙：記憶力斷崖式下滑，剛說的話轉(zhuǎn)頭就忘，甚至認(rèn)不出家人；定向力喪失，在家中迷路。
②行動(dòng)異常：四肢僵硬、靜止性震顫（類似帕金森病），步態(tài)不穩(wěn)像 “踩棉花”，嚴(yán)重時(shí)偏癱、大小便失禁。
③精神異常：溫和的人突然暴躁易怒，或變得淡漠傻笑，甚至出現(xiàn)幻覺、語無倫次。
以下人群中毒后更易觸發(fā)遲發(fā)性腦病：
? 40 歲以上人群（年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高，65 歲以上占比超 25%）
? 昏迷超 4 小時(shí)（昏迷 48 小時(shí)以上發(fā)生率近 60%）
? 有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病（發(fā)病率達(dá) 42.68%）
? 急性中毒后過早停藥或治療不當(dāng)
? 假愈期遭遇精神刺激或合并感染
是遲發(fā)性腦病的主要治療方法之一，通過高壓氧可以提高血氧分壓，改善大腦組織缺氧狀態(tài)，降低腦水腫，從而改善腦功能下降癥狀。
一些藥物可能對(duì)遲發(fā)性腦病的治療有益，如神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、改善腦循環(huán)藥物、抗氧化劑、自由基清除劑等。
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙等癥狀的患者，需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。包括肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等，以提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。
防大于治
科學(xué)認(rèn)知是關(guān)鍵
最好的治療永遠(yuǎn)是預(yù)防。我們?cè)诖颂嵝眩?/span>
確保燃?xì)庠O(shè)備安全規(guī)范，取暖時(shí)注意通風(fēng)，沐浴時(shí)間不宜過長(zhǎng)，車輛切勿在密閉車庫內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間怠速。
一旦發(fā)生急性一氧化碳中毒，無論癥狀輕重、無論是否清醒，都必須立即送醫(yī)，并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，完成足療程的規(guī)范高壓氧治療。 這是預(yù)防遲發(fā)性腦病的“生命防線”。
中毒后2個(gè)月內(nèi)，需密切觀察是否出現(xiàn)記憶力、性格、行為舉止或運(yùn)動(dòng)能力的異常變化，一旦懷疑，立即尋求專業(yè)幫助。
安全無小事，防患于未然。了解遲發(fā)性腦病，并非為了增加焦慮，而是為了加強(qiáng)防范意識(shí)。冬季取暖、用氣時(shí)，請(qǐng)務(wù)必多一分謹(jǐn)慎，保持空氣流通。若發(fā)生中毒，科學(xué)對(duì)待后續(xù)觀察期，是對(duì)健康至關(guān)重要的守護(hù)。
編輯：應(yīng)佳瑩
一審：阮奕夢(mèng)
二審：何正忠
三審：李凱
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